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近年来，随着互联网技术的发展和普及，各种应用于临床的移动医疗技术也发展迅猛。在慢性病的健康管理领域，利用手机智能健康管理平台对患者进行专业化、日常化、个性化的即时性治疗管理监控，在专业领域正在不断地兴起。特别在糖尿病患者健康管理中，诸多国外研究报道显示，这一应用体现出较好的效果和应用前景。

但是国内在这里领域的探索还处于实验阶段，远未实现广泛应用。为此，上海市徐汇区中心医院在近年来借助互联网技术，建立了云医院健康管理平台，将2型糖尿病患者纳入远程医疗干预和健康管理。通过较长时间的追踪、分析、研究，表明，与传统的糖尿病管理模式相比，患者的血糖控制水平和血糖代谢指标（HbA1c）的改善效果均得到了明显的提高，且患者的对糖尿病知识的了解掌握程度也得到了明显提高，测评结果显示患者的自我效能更高。目前的结果已经可以充分说明，这种远程医疗干预和健康管理模式有助于提高2型糖尿病患者的健康管理效果，提高患者的血糖控制效果和改善患者的生活质量。

随着人们生活方式的改变和我国人口结构老龄化的加剧，糖尿病等慢性病患者数量呈快速增加的趋势，我国乃至全世界范围内都面临着严峻的防控糖尿病压力。由于糖尿病在临床上是一种需要持续治疗且目前缺乏满意治疗方法的疾病，容易导致多种并发症，患者承受着巨大的心理压力和经济负担，影响血糖控制水平；另一方面，由于我国医疗资源紧张和人们自我保健能力的相对薄弱，对糖尿病患者的健康管理水平处于较弱的水平，有效控制糖尿病患者的血糖水平和提高患者的生活质量是糖尿病防控工作的重要目标，而当前主要依靠社区医师的传统管理模式虽然对糖尿病患者的管理具有一定的效果，但仍满足不了患者日益增长的健康需求，且受到患者的依从性的制约。因此，探寻有效的管理措施极其重要且日益迫切。

《中国互联网络发展状况统计报告》中指出，我国网民规模达8.02亿，互联网普及率为57.7%，其中手机网民规模达7.88亿，占比达98.3 %。医疗行业与互联网融合程度不断加深，极大地助力了疾病的远程管理。国外发展远程医疗模式已有数十年历史，而国内目前尚处于起步阶段，得益于4G大数据和高速宽带的应用，近年来远程医疗得到了飞速发展。远程医疗结合无线互联网和移动通信技术，能够及时收集患者各类疾病资料，并适时反馈一些药物、运动和饮食的建议，帮助患者改善疾病状况，实现了远程教育、远程诊断、远程治疗和远程监护等远程医疗活动。而随着我国人们生活方式的改变和人口结构老龄化的加剧，糖尿病、骨质疏松等慢性病的患病人群呈上升趋势，但当前对这些慢性病的管理仍存在着诸多不足，加之当前医患矛盾突出、信息不对称等诸多问题，大力发展基于互联网技术的远程医疗服务对加强慢性病患者健康管理和改善医患矛盾具有重要意义。徐汇区中心医院采用基于互联网技术的云医院远程医疗对2型糖尿病患者实现线上线下联动的健康管理，取得满意效果。

近期，徐汇区中心医院收治的2型糖尿病患者，采用随机数字表法随机分为传统管理组和云医院管理组。两组患者的性别构成、年龄、文化程度、病程及入院时各项检测指标差异均无统计学意义。平时随访就诊时，两组患者均根据病情给予注射胰岛素或降血糖药物治疗以控制血糖浓度，对于合并其他疾病或症状者，给予对应的治疗，指导患者日常监测血糖，同时进行相应的健康教育。在院外，传统管理组患者采用常规的健康管理模式，即接受日常随访和常规诊疗、定期复诊，发放健康教育和自我健康管理的相关资料。

云医院管理组患者在上述常规治疗处置措施的基础上，参加由徐汇区中心医院开发的云医院远程医疗健康管理计划，指导患者安装并熟练运用云医院手机程序和健康管理平台后，给予远程医疗干预和健康管理，主要措施包括：

医疗干预方面：嘱患者每周监测血糖2~3天，每天至少测量2次，测量后及时将数据上传至云医院健康管理平台。云医院专职健康管理员可同步获得患者上传的数据，发现患者数据异常时，可主动联系患者，给予远程指导处理，并结合患者当前情况进行个性化的健康教育和生活方式指导。责任医师通过云医院健康管理平台上患者的数据变化动态，可以及时评价患者的病情变化情况和用药方案的疗效情况，及时调整患者的用药方案，以获得更好的疗效。