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这段时间全国很多地方断崖式降温，一夜入冬。

有个老生常谈的话题又开始热闹起来，那就是穿秋裤。

穿秋裤观念可谓根深蒂固。从小到大一到这时候，就要听长辈们说：

其实这句话只对了一半，因为——

老寒腿，是老出来的但不是冻出来的

老寒腿其实就是膝关节骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，并不是风湿引起。

特征是膝关节软骨退行性变，包括关节软骨的磨损和关节软骨的变性退化，以及骨质增生等引起的关节疼痛和关节功能障碍。

从字面上看“老寒腿”这三个字的叫法比较确切：老是多见于年纪大的患者，病程长容易反复发作；寒就是怕冷，遇到冷天、冬天的时候，疼痛会加重，需要穿更厚的衣服；腿是疼痛的部位，位于膝关节。

老寒腿是什么原因导致的？

关节软骨老化与磨损是老寒腿的真正原因。目前认为增龄、肥胖、外伤、劳损等因素会加快膝关节表面的软骨磨损。

以下几类人员更容易患老寒腿：

更年期女性

更年期女性老寒腿的发病率比同龄男性高6倍。雌激素不仅影响破骨细胞功能，还对关节软骨起到营养作用，更年期女性，雌激素水平会出现明显下降，骨强度和关节软骨营养减少，关节软骨易出现磨损和退变，增加了关节炎的发病率。

肥胖人群

肥胖使得膝关节负荷增加，关节软骨压力增加，更容易出现膝关节软骨损伤。

膝关节受过伤的人群

受伤时膝关节软骨也可能受损，特别是有膝关节骨折的患者，在骨折的同时，关节软骨大多也受到不同程度的损伤。

特殊职业的人群

比如重体力劳动者，模特、运动员，或者平时运动过度、运动不当的人。

“老寒腿”能根治吗？

膝骨关节炎重在预防，若等到软骨和滑膜退化甚至损伤后再治疗，往往为时已晚。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师龚利解释，目前对于膝骨关节炎没有根治的办法，只有对症处理。治疗时无法将骨刺祛除，只是通过各种理疗方法，减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。影像学检查可以静态地观察受损膝关节的情况；步态分析技术能够动态、客观、定量地评定人体步行功能，全面反映膝关节的功能状态。在临床上，大多数膝骨关节炎患者在早期就存在步态的异常，所以纠正步态非常重要，但这点常被忽略。而且膝骨关节炎患者下肢多见肌肉萎缩、肌力减退等问题。龚利建议，坐位踢腿、马步站立、侧卧抬腿等都能有效锻炼膝关节，发达的肌肉才能对关节起到最好的保护。上海长征医院骨科副主任医师周琦也建议，保护膝盖要多活动、少负重。活动时要注意用腿方式，减少深蹲、爬山、爬楼梯这些比较伤关节的活动，可以选择骑自行车、游泳这些能转移重力的运动。此外，早期的患者可以多喝牛奶，吃一点氨基葡萄糖胶囊，延缓关节的老化。天气降温了，就要加强腿部保暖，如果双腿长时间感觉冰凉，除了穿秋裤，也可以佩戴护膝。

小贴士

老寒腿患者，要去医院进行拍片和核磁共振检查，由专业医师评估膝关节骨性关节炎的严重程度。

轻度骨性关节炎患者在做到上述五点注意事项之外，还可以补充修复关节软骨的药物：

如果病情继续发展，出现膝关节明显疼痛和功能障碍，可以进行关节腔内注射药物、关节镜下关节腔清理术等方法。

如果关节软骨和关节面破坏明显，膝关节力线不佳则可以考虑人工关节置换术或者膝关节截骨术。