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很多患过颈椎、腰椎疾病的患者都有这样的就诊经历：明明在其他医院拍过片子，可换一家医院就诊时，医生还会要求重新拍片。原因何在？根据多年的经验，上海市光华中西医结合医院脊柱外科主任医师张子峰总结了需要重新拍片子的几种情况。

“最常见的情况就是患者就诊时只拿来一个片子的报告单，没有带片子，或者患者手头没有片子，这种情况就需要重新拍。”张子峰介绍，有时遇到这样的情况，患者总是不太理解，认为报告已经写得很清楚了，就没有必要再重拍。“作为医生，并不是怀疑报告的准确性，而是需要亲自从片子上获得疾病的信息。”

说到这里，张子峰打了一个比方：比如有人告诉你照片上有个人，但是这个人到底是什么样？眼神是炯炯有神的，还是忧愁抑郁的？只有你亲自看过照片才有数。而报告单大多时候只是起到告诉你“照片上有个人”的效果，想要知道“这个人”的特点，就要亲自看片子。

第二种情况就是片子不全面。“脊柱疾病的诊断，大多数时候需要X线平片、CT、磁共振三种资料的综合判断。如果缺少了一两种，就需要补充检查。”张子峰介绍，X光片的作用可以了解颈腰椎的整体状况，并对稳定性进行评估。CT可以进一步了解骨骼、关节变化的细节。磁共振则主要对椎间盘、神经、脊髓以及周围软组织的变化进行展示，是判断神经压迫最有价值的资料。

再者就是片子时间比较久了。因为对一些较严重，或者近期进展比较快的病情，为了了解当前状况，医生会在参考数月或半年多之前检查的基础上，要求重新做检查。“对一些影像学表现和临床检查明显不相符的情况，为了慎重起见，医生可能会要求患者重新做一下检查。”张子峰介绍。

“还有一种情况就是医生在临床检查中发现新的问题。比如患者一直以腰椎疾病进行检查，但医生查体后发现，患者颈椎或胸椎出现了新的问题，这时就需要补充新部位的检查。”张子峰解释道。

最后一种情况就是影像资料比较全，但是由于片子上的图像比较小（磁共振或CT胶片上的每张图像，都比较小），对有些细节辨别不清，医生需要重新在本院检查，以便可以在电脑上看到更清晰更大的图像。“这种情况一般对手术患者比较多见。”