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在我国逐步优化防控政策之际，新冠流行成为时下老百姓最关心也最担心的话题。目前流行的主要新型冠状病毒变异毒株是奥密克戎，这种变异毒株隐匿性、传播性强，感染后不易被发现。

对于可能的感染，我们可以做哪些准备？如何判断自己是否感染？确诊感染后要怎么办？上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任医师郭忠良教授提供了权威解答。

市民出现发热、咳嗽、咽痛后应该怎么办？

感染奥密克戎后多以无症状及轻症为主，有临床症状者主要表现为上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽等，同时核酸阳性。在临床上，无症状和轻症的患者基本占到了90%以上。绝大多数患者预后良好，极少数患者病情危重，且多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖及未接种疫苗人群。

由于新冠病毒奥密克戎变异株的高传染力，近期各家医院的发热门诊、呼吸科门诊的病人量可能会激增，从而导致就诊排队时间长，120急救车子紧缺，甚至出现医疗挤兑，影响真正需要急救的重症危重症患者的及时救治。但需要提醒的是，出现发热、咳嗽、咽痛等症状，不一定就是新冠，也可能只是普通感冒，或者急性咽喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎抑或流行性感冒，少数病人还可能是肺炎或其他原因导致的症状。所有的这些疾病包括新冠，绝大多数都是轻症，初期可根据症状经验性治疗，症状不缓解或者加重再及时寻求医生帮助，或到医院就诊。

根据研究报道，奥密克戎病毒在支气管上皮细胞中的滴度显著高于早期的初代或德尔塔病毒病毒，差异超过70倍。而在肺组织中，奥密克戎病毒的复制量较初代新冠病毒减少，与德尔塔相近。大量的基础研究和真实世界观察也发现，奥密克戎病毒对肺实质的损伤很小。因为奥密克戎病毒主要针对鼻咽部、上呼吸道黏膜，对肺部、心脏、神经系统等重要器官几乎没有影响，痊愈后一般都不留后遗症，因此感染后心态一定要放松，不用担心病情是否会恶化或者留下后遗症。一般情况，病毒感染后机体很快就会启动免疫反应，逐步产生特异性抗体，通过杀伤性淋巴细胞、体液免疫等机制消灭入侵病毒。正常情况下，3-5天主要症状就会消失，2-3周内其他呼吸道症状也会消失。

出现以发热为主要的症状，发热、咽痛、咳嗽都明显怎么办？

如果疾病早期仅仅是发热、全身或肌肉酸痛，咳嗽、咳痰不重，也没有腹泻等症状，此时，如果体温不很高，人也不太难受，可口服连花清瘟颗粒或胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、板蓝根等中药，一般选一种中药就可以了。中药类退热药一般都有泻药成份，如有腹泻或腹部不适者，一般不易使用，因此请一定要看说明书后再考虑是否使用。如果体温超过38.5°C，或者人特别不舒服，可以服用解热镇痛类药物，如对乙烯氨基酚、布洛芬、芬必得等。如果服药后体温下降不明显，可以用冰敷、酒精擦浴等物理降温的方式。

有部分病人，起病的时候就出现发热、咳嗽、咽痛，也可伴鼻塞流涕，痰不易咳出，并且影响睡眠。这个时候，建议使用含退热成分的复方类感冒药如泰诺感冒片、克感敏、日夜百服宁、氨咖黄敏胶囊等，一般夜间服用一片，日间症状严重可以加服，但不建议超过3片/日，一般1-3天体温就可以恢复正常了，流涕、咳嗽等症状也会有所缓解。如果3天后体温依然未退，就要到医院就诊，或者通过互联网呼吸道感染专病咨询门诊咨询后再用药，以免延误病情。复方类感冒药往往已经加有抗过敏止咳类成分，一般不需要再联合较强的止咳药，可选择相对较温和的中药类止咳药，如痰热清、苏黄止咳胶囊、三拗片、麻芩消咳颗粒、杏贝止咳颗粒、复方甘草合剂、强力枇杷露或蜜炼川贝枇杷膏等，部分中药如痰热清兼具清热解毒功效，使用前建议查阅说明书或者咨询医师，一般选择1种中药类止咳药物。痰不易咳出者，可加用祛痰类药物，如桉柠蒎、福多司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。

症状轻微不用药，仅有咳嗽、流涕无发热这样用药

针对奥密克戎病毒缺乏特效药，目前指南推荐的药物多数仅仅针对重症感染患者。病毒感染的痊愈关键是机体免疫力的提升和感染后特异性免疫抗体的出现。假如你仅仅感觉有点肌肉酸痛、咽痛、轻微咳嗽或流涕，体温不超过38°C，不影响夜间睡眠。这种情况下完全可以不用药，多喝水，多休息，保证睡眠就可以了。无论中药、西药，都是有适应症和副作用的，这种情况下没有必要冒风险吃药。当然，红糖姜汤、冰糖雪梨等食疗，或者中医穴位按摩、养生操等可以尝试，可能有助于提升免疫力。