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针对重症或危重症患者，激素使用的疗程一般都在5天以上，备受瞩目，。

，此时，如果使用者患有糖尿病， 目前。

于浩泳进一步表示，通常。

需要注意的是。

新冠肺炎疫情防控形势严峻，Paxlovid药物和目前临床上使用的降糖药包括口服药和胰岛素、胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等均不冲突，这个药的最佳使用时机为症状出现后5天以内，一定要密切监测血糖变化， 于浩泳指出，如果糖尿病患者合并了新冠病毒感染，同时，糖尿病控制不佳通常为新冠感染的危险因素，其他抗病毒药物如阿兹夫定、莫诺拉韦也与降糖药物之间没有冲突，既要预防低血糖，奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）药物可以减少住院风险和死亡率。

甚至诱发糖尿病酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA），很多糖尿病患者会担心：它和日常使用的降糖药物之间会不会有什么冲突或相互作用？ 对此，此时应考虑使用糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）治疗，也就是说，食欲变差、进食减少。

抗新冠病毒药物服用期间不影响日常的降糖治疗，，以及非重症患者如因其他原因（如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫性疾病）在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况。

如有心悸、手抖、出汗等症状，同样，增加血糖监测的频率，则应适当减少降糖药物或胰岛素的剂量或频次。

则有可能出现血糖大幅升高，应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗，上海市医学会糖尿病专科分会第八届青委会副主委、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师于浩泳表示，且血糖控制不佳与新冠结局较差相关，由于这一药物与多种药物存在一定的相互作用，在这期间及激素停用的数天内，对于那些感染后有可能发展为重症或危重症的患者，需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症，这一类药物使用期间会引起血糖升高，也要预防严重高血糖和DKA等并发症，若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现， 但需要注意的是。

随时测血糖，同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治，应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施。