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一批“长新冠”患者在家门口体验中西医结合治疗新冠恢复期康复服务；患有基础病的老人不用再每周奔波市级医院，在家门口就能开药做治疗；慢性病高风险人群做体检筛查，体验呼吸睡眠康复等健康服务……

这一幕幕发生在松江区小昆山镇社区卫生服务中心。自从半年前，镇社区卫生服务中心示范性社区康复中心投入使用后，可信赖的家庭医生团队、“一站式”中医药服务、功能齐全的康复门诊，功能得到全面提升。小昆山镇数万名农民“洗脚上楼”搬进楼房，成为市民后，终于体验到在家门口放心就医的城市公共服务。

小昆山镇党委书记陆雪锋表示，近年来，小昆山镇以“全国小城镇发展改革试点”为契机，在提供基本医疗及公共卫生服务基础上，全方位提升社区卫生服务能级，让农民“住上楼看病吃药不用愁”，在家门口就能享受优质的公共卫生和医疗服务。

不再为病后护理来回奔波

改扩建后的镇社区卫生服务中心示范性社区康复中心焕然一新。记者看到，中心设有康复门诊和特色睡眠门诊，在原有常见病、多发病康复服务的基础上，有机整合传统中医与现代康复技术，继续拓展中医康复特色服务品牌，场景也逐步延伸，特别设置了多个功能区，以满足不同康复人群需求。

“在硬件方面，康复中心配置了7大类55套康复设备，可开展68项康复治疗项目，其中包括以康复机器人为代表的智能化先进设备。”

小昆山镇社区卫生服务中心负责人朱玉龙告诉记者，考虑到辖区老年患者比例较高，呼吸方面问题较为明显，康复中心在独立设置的康复病区特别配备了床旁呼吸康复训练仪、便携式吞咽障碍治疗仪、排痰仪及理疗等设备，为住院患者提供床旁康复服务。

升级硬件设施的同时，康复中心还加强了人员配置，由康复医师、康复治疗师、康复护士、中医医师共同组成康复服务团队，并与养志康复医院重症康复科和第五康复医院结对，加强中心康复能力建设。

朱玉龙说，完善和提升康复中心医疗护理服务供给水平，就是希望满足小昆山镇居民在家门口就医需求，更精准地对接老年人多样化医疗护理服务需求。

这是吴维华第六次来社区康复中心做化疗后的PICC护理。77岁的吴维华感慨地说，以前每周要去上海第一人民医院才能治疗，路上奔波不提，排队就要很久。“现在走路10分钟就能到，太好了。”

据悉，社区护理中心开展PICC护理门诊和伤口护理门诊后，还将在基础护理的基础上提供上门服务，增加一些专业性较强的专科护理，像鼻饲护理、压疮护理、吸痰导尿、管路护理等。

开展居民全生命周期健康管理

伴随着改扩建工程完成，小昆山镇社区卫生服务中心所属的中医药特色示范社区卫生服务站完成市级验收。社区卫生服务站突显中医文化和中医风格，引进中医智能化健康咨询机器人，可提供智能导医导诊服务、通过沉浸式中医智能设备舌象仪，开展中医体质辨识。

今年初，面对疫情，居民求医问药需求上升，中医药特色的示范社区卫生服务站为社区居民健康托底，派上了大用场。

朱玉龙说，小昆山社区卫生服务中心根据《2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》，结合中心实际，在中心发热门诊、全科门诊、中医科针对不同病程、不同人群开具3种中药协定方，为社区居民健康托底。

除了满足居民求医问药的基本需求，小昆山镇社区卫生服务中心还通过开展居民全生命周期健康管理，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，达到“全程化、精细化、高效化、绩效化和让公众满意”的要求。

服务能级全面提升后的健康管理中心涵盖慢性病健康管理支持中心、健康体检中心、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）中心及家庭医生健康评估中心。

比如，设“许氏中医工作室”，用中药汤剂、耳穴埋针等方法治疗失眠症、抑郁症、焦虑症等病种；同时针对功能社区基线需求，传承发扬“陆氏针灸”中医特色“针”技术，为周边居民和工业区人群提供方便快捷。

在康复中心，年过七旬的黄岩青正在用辅助仪器锻炼下肢力量。去年，黄岩青因意外偏瘫脑出血后，每周都在儿女陪护下做康复性运动。