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随着我们国家人口的老龄化，老年人的健康越来越受到关注。老年人的口腔健康问题也是不容忽视的一方面。但是当下老年人的牙齿保健问题会有各种各样的误区，今天我就和大家聊聊老年人牙齿健康的那些事。

在日常的口腔临床工作中，经常会遇到老年人提出的这样那样的问题。“老掉牙，老掉牙，人老了，牙齿松动脱落是正常的”。“人老了，牙齿不能拔，拔了一颗牙，其他牙都要松的”。“掉一两颗牙，不必急着装，装假牙要等到牙齿掉光之后再一起装”。“牙齿啊越磨越结实，多啃点硬东西没关系”。。。。。。

谈这些问题之前，我先和大家聊聊老年人口腔健康的标准吧。WHO（世界卫生组织）已经给出了老年口腔健康的明确标准——“8020”，即80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的功能牙。同时口腔健康也是全身健康的重要组成部分，已被世界卫生组织列为人体健康的十大标准之一。许多口腔疾病还与全身疾病息息相关，与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病存在着共同的危险因素，比如吸烟、酗酒、不合理膳食、精神压力等。

那么老年人缺牙有哪些危害呢？

1. 缺一颗牙，连累邻牙，进而还会影响全口牙

我们缺失牙后，咀嚼食物的效率下降了，会影响胃肠道的消化和营养吸收，随着时间推移，牙齿的排列也会发生改变，原本缺牙的空位逐渐变小，缺失两侧的牙齿会向缺失口倾斜移位，上下牙齿的咬合关系也会改变，使得咀嚼食物的效率进一步降低，由于牙齿长期“将就”使用，两侧的颞颌关节负担增加，咬合功能发生紊乱，可导致颞颌关节紊乱症，出现关节弹响、张口受限等症状。

2. 缺牙不补，面容可能会塌陷，影响美观

牙齿逐步缺失后，上下颌骨间隙失去了牙齿的支持，造成面颊部和周围肌肉松弛，整个看起来要比同龄人显得苍老。

3. 缺牙不补，影响全身健康，增加多种疾病的死亡风险。

老年朋友可以数数自己的功能牙数量。功能牙就是指没有松动、上下能成对的牙齿。对于70岁以上的老年人来说：你的功能牙数量这项指标越大，你就越长寿。

ꔷ 当这项指标大于20时，7年死亡风险为22%；

ꔷ 当这项指标为10~19时，7年死亡风险为35%；

ꔷ 当这项指标为1~9时，7年死亡风险为50%；

ꔷ 当这项指标变成0时，7年死亡风险高达70%。

同时当功能牙数量低于该年龄段平均水平时，消化道癌症死亡率、心脏病死亡率、中风死亡率均有所上升。另外，牙齿的咀嚼功能对神经系统是一个良性刺激，如果牙齿过早脱落，老年痴呆的风险就会增加。功能牙数量每降低1，老年痴呆的患病率会增长1.1%。

4. 门牙缺了，说话漏风，影响发音，进一步还会带来老年人的心理问题和社交障碍。

我们和老年朋友谈了牙齿缺失的危害，那么我们应该如何保护牙齿呢？

1. 日常清洁牙齿非常重要。

老年人的口腔保健有其特殊性。他们的牙龈通常会有增龄性的或者病理性的萎缩，这就容易暴露牙根，牙根部表面的牙骨质矿化度较差，硬度低，表面不光滑，抗龋、抗摩擦、自洁能力比较差，这些都增加了牙齿清洁的难度。因此老年人清洁牙齿时更应该面面俱到。

● 建议刷牙时使用含氟牙膏，牙刷最好是首先选择硬度适中偏软的保健牙刷，软毛头小，有利于其在口腔内灵活使用。推荐使用水平颤动拂刷法。

● 普通牙刷只能清洁牙齿牙面的60%，牙龈退缩后的牙间隙很大，牙刷毛是没有办法深入到邻面去清洁的，因此需要配合使用牙缝刷清理。牙缝隙刷是带有柔软刷毛的金属丝，可以深入牙齿缝隙当中，特别适用于有牙龈退缩和牙根外露的老年人，根据个人缝隙大小，选择不同直径的缝隙刷保证清洁的效率和清洁质量。

● 清理牙齿邻面接触区的另一个好帮手就是牙线，牙线可以清洁平或凸的牙齿邻面，但老年人的使用率极低，建议老年人学会使用，以免牙齿形成邻面龋。考虑老年人使用便捷性，推荐使用牙线签。

老掉牙，老掉牙，并不是因为年纪大了，牙齿就会脱落，牙齿松动脱落的罪魁祸首是“牙周疾病”。预防牙周疾病的第一步就是清洁牙齿。但绝大多数中老年人均做不到每天早晚各刷一次牙，日积月累的不良习惯，使得牙周疾病愈发明显，进而引起牙齿松动导致脱落。所以日常清洁牙齿非常重要，它是我们老年人预防牙齿脱落的第一道防线。

2. 没用的牙根，残牙尽早拔除。

● 对于抵抗力差的，合并有糖尿病等全身疾病的老年人来说，没用的残根就像一颗定时炸弹，日常进食咀嚼、反复摩擦，容易引起发炎。进而会导致牙龈肿痛，甚至是面部感染。这时老年人希望立刻拔牙解决痛苦，然而发炎时候的烂牙根是不宜立即拔除的，需要等到急性炎症期消退后方可拔牙。这些对于老年人来说，实在伤身又伤神！