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国务院联防联控机制转发

上海市优化医疗服务流程主要做法

联防联控机制医疗发〔2022〕243号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

为指导各地进一步优化医疗机构就医流程，做好新冠病毒感染者分级分类救治和日常医疗服务保障，满足人民群众就医需求，现将上海市优化医疗服务流程、引导患者有序就医主要做法转发给你们，供各地在实际工作中参考使用。

国务院应对新型冠状病毒肺炎

疫情联防联控机制医疗救治组

2022年12月16日

（信息公开形式：主动公开）

上海市优化医疗服务流程

引导患者有序就医主要做法

上海市深入贯彻党中央、国务院决策部署，根据《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》等文件精神，强化全市医疗服务体系，科学引导患者有序就医，统筹做好新冠病毒感染者分级分类救治和日常医疗服务保障，确保人民群众身体健康和生命安全。

一、多方协同参与，减轻医疗机构诊疗负担

（一）提高市民自我管理能力，开展健康管理科普宣传。宣贯新冠疾病防治、居家康复、个人防护、药物及抗原试剂使用等知识，减少市民焦虑，引导市民做好防护、合理就医，储备适量解热镇痛日常药物和抗原试剂，做好自我健康监测。对于高龄老人、有基础性疾病患者等重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况，及时引导就诊。

（二）推广线上互联网服务，多平台扩大医疗服务供给。加强现有“上海市发热咨询平台”“上海市级医院互联网总平台”两个市级咨询平台服务能级，组织医务人员、医学生等专业人员提供医疗咨询服务，有效引导群众合理就医。各办医主体组织医疗机构升级扩容互联网平台，配足工作人员保持互联网医院平台、服务咨询电话等服务渠道通畅。在微信公众号、官方网站等多种渠道及时公布诊疗信息。

（三）强化购药配药服务，减轻医疗机构配药压力。建立4类药品清单（包括上呼吸道感染抗菌药物、呼吸系统感染辅助用药、流感治疗药物、新冠相关药物），要求各医疗机构至少储备14天以上实物库存，同时，委托流通供应企业紧急采购3个月实物库存。社会零售药店保障抗原试剂和非处方类退热、止咳、抗感染等常用药物供应。互联网医院、健康云APP“我要配药”模块充实力量，加强复诊配药服务供给。各区居村委要安排志愿者为高龄老人等出行不便人员，到社区卫生服务中心、二三级医院等代配药，或到附近社会零售药店代购药。

（四）实行感染者居家隔离，畅通社区转诊救治通道。对符合条件的新冠病毒感染者依申请并告知承诺后，原则上实施居家隔离自我管理。各区建立“三人小组”工作机制，建立一人一档，开展巡查指导和健康监测。当感染者需外出就医时，可根据病情及个人意愿，点对点至医院治疗，当感染者病情出现加重时，社区卫生服务中心上门评估，按需转诊至各区指定医疗机构开展救治。

二、优化诊疗流程，提升医疗机构服务能力

（五）划分诊疗区域，满足不同患者就诊需求。指导医疗机构加强预检分诊，根据患者来院核酸情况及时分流至不同诊疗区域。医疗机构门诊区域划分核酸阴性、阳性医疗区，急诊区域划分诊疗区、缓冲区分别接诊相应患者。各发热门诊、急诊进一步提升接诊能力，扩充接诊诊室，配足医疗力量，满足大批量患者就诊需要。医疗机构选取独立的区域，进行物理隔离，配备诊疗所需设施设备，制定诊疗流程和预案，做好感染者，特别是高龄、有严重基础病等重点人群收治准备。

（六）提升基层能力，夯实三级日常医疗服务体系。社区卫生服务中心主要负责常见病、慢性病患者常用药物、退烧止咳等药物的配备；充分发挥家庭医生作用，将孕产妇、新生儿、肿瘤放化疗、血液透析等重点人群建立台账，摸清底数，落实属地网格化管理，指导市民居家期间的健康指导，协助识别潜在危重症患者。区级医院主要负责区域内常见病患者的救治，识别潜在的危重症患者并开展救治，保持与市级医院的双向转诊通道畅通。市级医院主要负责危急重症患者救治，做好充足的重症医疗资源储备，指导区级医院危急重症患者救治。