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近期国务院联防联控机制综合组出台《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》，随后又印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》。糖尿病患者如何既能享有生活的便利，又能保护好自己？血透患者如何正确应对新冠病毒感染，如何居家隔离治疗？来自复旦大学附属华山医院内分泌科的主任医师鹿斌、主治医师季立津与复旦大学附属中山医院厦门医院肾内科的徐灵菡、丁小强医师为大家送上解答↓

问：

糖尿病患者是不是更容易感染新冠病毒并且重症的概率更高？

答：

对病程较长、血糖控制不稳定的糖尿病患者，新冠病毒感染的风险及严重程度都可能增加。但是，良好的血糖控制、各种代谢指标（如血脂、血压）达标加上疫苗接种，可以成为糖尿病患者抵御新冠病毒感染有效的“铠甲”，降低感染风险。

问：

糖友们可以接种新冠疫苗吗？

答：

疫苗是最有效的手段之一，推荐糖尿病友应接尽接，特别是老年糖尿病友。病情控制稳定的糖尿病患者接种新冠疫苗没有禁忌。

当合并糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）、血糖控制较差等情况时应尽快就诊内分泌科，待病情稳定后再尽早进行疫苗接种。

问：

糖友们该如何预防感染新冠病毒？

答：

政策在不断调整优化，糖友们尽量避免第一波感染，建议做好以下几点，有助于避免感染：

1）个人防护要加强：注意个人卫生，保持社交距离，规范戴口罩、做好手卫生。

2）生活方式要健康：戒烟，减少饮酒，均衡营养、注意休息、避免过度劳累。

3）血糖控制要良好：合理膳食、适当运动、规律使用降糖药物并定期监测血糖。

4）代谢指标要达标：对于糖尿病患者，需要重视血糖、血压、血脂及体重等综合达标。

5）疫苗接种要尽早：病情控制稳定的糖尿病患者尽早接种新冠疫苗。

6）乐观心态要保持：避免焦虑，保持平和心态。

问：

如果出现乏力、咽痛、发热等情况，糖友们该怎么办？

答：

若糖友们出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状，除了需要排除新冠病毒感染，也强烈推荐检测血糖！

新冠感染和高血糖常互相影响，对于血糖控制不佳者甚至会出现糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗综合征等糖尿病急性并发症，这种情况需及时至医疗机构就诊，以免延误病情。

问：

血透患者可能会出现哪些症状？以及有哪些常用药参考？

答：

用药原则：

无症状感染者无需口服以上用药

服药时须按药品说明书服用或咨询血透专科医师

不要盲目使用抗菌药物、抗病毒药物

基础疾病病情稳定时，无需更改正在使用的相关治疗药物剂量

适当对症备药即可，没有必要抢购、囤积